메인 / 기관지염

상부 호흡기 감염의 급성 호흡기 감염 (J00-J06)

제외 : 만성 폐색 성 폐 질환으로 NOS의 악화 (J44.1)

포함 된 항목 :

  • 콧물 (급성)
  • 코 급성 카타르
  • 비 인두염 :
    • BDU
    • 전염성 BDI
  • 비염 :
    • 날카로운
    • 전염성의

포함 된 항목 :

  • 급성 농양, 부비동 (부속) (코)
  • 급성 농흉, 부비동 (부비동염) (비강)
  • 부비동의 급성 감염 (액세서리) (비강)
  • 부비강염의 급성 염증 (부속기) (비강)
  • 급성 부비동 (부비동) (비강)

필요한 경우 추가 코드 (B95-B98)를 사용하여 전염 성 병원체를 확인합니다.

제외 항목 : 만성 부비동염 또는 NOS (J32.-)

포함 : 급성 협심증

제외 된 항목 :

  • 농양 :
    • 복막 (J36)
    • 인두 (J39.1)
    • 후두개 (J39.0)
  • 급성 후두 인두염 (J06.0)
  • 만성 인두염 (J31.2)

필요한 경우 추가 코드 (B95-B98)를 사용하여 전염 성 병원체를 확인합니다.

제외 된 항목 :

  • 급성 폐쇄성 후두염 (croup) 및 후두개 염 (J05.-)
  • 후두증 (stridor) (J38.5)

필요한 경우 추가 코드 (B95-B98)를 사용하여 전염 성 병원체를 확인합니다.

제외 된 항목 :

  • 급성 호흡기 감염 NOS (J22)
  • 독감 바이러스 :
    • 식별 됨 (J09, J10.1)
    • 확인되지 않음 (J11.1)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실습에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

급성 비염 : 어린이 및 성인 치료

급성 비염의 치료에는 질병의 병인과 발달 단계를 고려해야하는 처방전을 따라야합니다. 콧물의 증상은 무엇입니까? 어떤 합병증이 가능합니까?

급성 비염 (RR)은 염증 과정이 코 점막에 영향을 미치는 질환입니다. 그것은 점액으로 덮인 다열 원통 모양의 섬모 상피입니다.

비밀은 비강 점막이 건조되는 것을 방지하고 병원성 미생물이 침강하고 번식하는 것을 방지합니다. 감소 된 면역으로, 그들은 침투하고 홍보의 발달을 자극합니다.

ICD-10 급성 비염 코드 : J00 - 급성 비 인두염 (콧물).

질병의 원인

급성 카타 랄 비염의 주요 원인 물질은 병원성 미생물이다 :

  • 바이러스 (인플루엔자, 라이노 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스). 그들은 상피 세포에 가장 큰 굴절력을 가지고 있습니다. 그들의 생식의 결과로, 상당한 양의 붕괴 생성물이 축적되고, 섬모의 활동이 감소되고 염증이 발생한다.
  • 박테리아 (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus). 중독과 급성 염증 과정을 유발합니다. 동시에 독소에 대한 장기간 노출은 국소 반응뿐만 아니라 질병의 흔한 증상의 징후로이 끕니다.

경우에 따라 급성 감기의 원인은 알레르기 반응입니다. 공기로 들어가는 알레르겐은 염증 과정을 일으 킵니다. 병리학의 출현은 식물 꽃가루, 동물 비듬, 화학 물질, 음식, 먼지에 의해 야기 될 수 있습니다.

신생아에서 비염의 원인은 출산 중 임질 감염 일 수 있습니다. 이 감염은 아이가 산도를 통과 할 때 아픈 어머니로부터 전염됩니다.

질병의 발병 및 중증도에 영향을 미치는 특정 요인이 있습니다.

  • 면역 체계의 장애;
  • 빈번한 저체온증;
  • 대기 오염;
  • 아데노이드의 존재;
  • 나쁜 습관;
  • 비강 중격의 곡률;
  • 코 부상;
  • 만성 비 인두 질환;
  • 관련된 전신 질환;
  • 호르몬 약이나 면역 체계를 억제하는 약물의 사용.

급성 비염의 증상

질병의 단계에 따라 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  1. 질병의 초기 단계는 수 시간 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 비 인두에서 불타고, 간질이고 건조 함을 느끼기 시작합니다. 오한, 혼수가 발생할 수 있으며, 체온이 37 ° C까지 상승합니다.
  2. 이 질병의 두 번째 단계에서는 염증 과정의 진행을 나타내는 징후가 증가하고 있습니다. 코의 투명한 점액이 나타납니다. 그들은 비강 삼각형의 피부를 자극하여 붉어지고, 피부 균열과 부어 오름, 타는듯한 감각이 있습니다. 또한 환자의 점막이 부어 오름으로 인해 코의 호흡이 방해 받고 음성이 바뀌고 코의 유머가 나타날 수 있습니다. 면역 체계가 질병에 대처하면,이 단계에서 콧물의 증상이 사라질 수 있습니다.
  3. 급성 비염의 세 번째 단계는 질병의 발병 후 4-5 일에 관찰됩니다. 비강의 모양을 바꾸면, 그들은 녹색이나 노란색의 그늘과 두꺼운 질감을 얻습니다.
조합 약물도 처방 될 수 있으며, 이외에도 혈관 수 축제에는 항 알레르기 또는 항균 성분 (Vibrocil, Eden Reno)이 포함되어 있습니다.

대부분의 경우, 증상은 질병 발병 후 4-10 일에 완전히 사라집니다. 신체 보호 기능이 감소 된 환자에서 PR은 최대 4 주간 지속되거나 만성화되거나 합병증을 일으킬 수 있습니다.

비점막의 위축으로 병의 첫 단계와 두 번째 단계의 기간이 단축되고 세 번째 단계가 몇 주씩 증가합니다. 아 급성 비염 환자의 경우 처음 7-12 일 동안은 정상적으로 진행되고, 3 주 내지 4 주간 비강 혼잡이 발생하면 코에서 두꺼운 분비물이 생기고 외각 형성이 일어납니다. 동시에 일반적인 건강 상태는 정상적으로 유지됩니다.

어린이의 급성 비염은 어려울 수 있습니다. 그것은 종종 합병증을 일으키는 유아에서 특히 위험합니다. 아이가 비강에 축적되는 비밀을 날려 버릴 수 없으므로 비강 호흡이 약화되어 일반적인 상태와 식욕에 영향을 미칩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 급성 비 인강염은 성인과 동일합니다.

급성 비염 치료

콧물을 진단하기 위해서는 의사가 검사를 수행하고 (질병의 원인을 파악하기 위해) 흉부 사진을 수집하는 것으로 충분합니다. 응급실의 첫 번째 단계에서 코 점막의 건조 함과 붉은 점과 퇴원이없는 것과 같은 임상 증상이 나타납니다.

두 번째 단계에서는 점막이 부어 오르고 코의 벽에 분비물이 존재합니다. 질병의 원인 인자에 따라, 그들은 장액 성 또는 화농성 일 수 있습니다. 홍보가 곰팡이를 일으키는 경우, 비강의 벽에 곰팡이가 생길 수 있습니다.

소아에서는 점액이 코 뒷면에 종종 축적됩니다. 이것은 비 인두의 연령과 관련된 해부학 적 구조 때문입니다. 인두 뒷부분에는 발적이 있으며, 그 위에는 코에서 내려 오는 객담이 보입니다.

감기의 첫 번째 단계에서는 바이러스의 도입을 막고 비강 점막의 상피 세포에서의 발달을 중지해야합니다. 이 처방 항 바이러스 약을 위해 :

  • 인터페론 (인간 백혈구 인터페론);
  • 인터페론 - 함유 국부 작용제 (Viferon);
  • 인터페론 유도체 (Tiloron);
  • 항 바이러스 면역 글로블린.

성인에서 급성 비염의 복합 치료에서 rimantadine (A 군 바이러스에 영향을 미침) 또는 acyclovir (herpes virus에 대해 활성)를 사용할 수 있습니다.

증상을 완화시키고 자극을 줄이며 딱딱한 부분을 방지하고 내용물의 유출을 방해하기 위해 환자가있는 방의 공기는 시원하고 촉촉해야합니다.

두 번째 단계에서는 naphazoline, phenylephrine, oxymetazoline 또는 xylometazoline (Naphthyzinum, Galazolin, Noksprey, Evkazolin)을 기반으로하는 국소 충혈 완화제가 코 점막의 부종을 줄이고 비강 호흡을 회복시키는 데 사용됩니다. 단기 치료 과정 (5-7 일)은 비점막의 변화를 유발하지 않으며 중독을 일으키지 않습니다. 더 오래 사용하면 의료 비염이 발생할 수 있습니다.

조합 약물도 처방 될 수 있으며, 이외에도 혈관 수 축제에는 항 알레르기 또는 항균 성분 (Vibrocil, Eden Reno)이 포함되어 있습니다.

이 병의 세 번째 단계에서 항균 작용을 갖는 약물 (프로 타르 골, 오모 미스틴)이 선호됩니다. 이 약물은 바이러스, 곰팡이 및 박테리아에 영향을 미치고 염증 과정의 진행을 예방합니다.

혈관 수축 물질과 함께 파라세타몰 (콜레 렉스, 테라 플러, 약리 퀴 트론)이 포함 된 복합 약물은 매우 효과적입니다. 이러한 치료는 감기 증상의 발병을 줄이는 데 도움이됩니다.

초기 단계의 PR 치료는 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다. 그들의 행동은 비 인두 점막의 팽창을 제거하여 코의 배출량을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 그러나 전염성 비염의 후기 단계에는 그러한 약물을 처방하는 약리학 적 근거가 없습니다.

질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 생리 식염수가 코를 플러시하는 데 사용됩니다. 그들은 축적 된 비밀로부터 부비동과 비강을 깨끗이 씻어줍니다. 이것은 오일 용액을 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 이것은 오일 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 비강 점막의 섬모 상피의 기능에 부정적인 영향을주기 때문입니다.

객담을 가늘게하고 점도를 낮추고 섬모 상피의 기능을 회복시키기 위해 아세틸 시스테인 또는 카르 보시 스틴을 기반으로하는 점액 용해제가 사용됩니다. 대부분 점액 성 점액으로 OR의 두 번째 단계에서 처방됩니다. 첫 단계에서는 점액 용해제가 사용되지 않습니다. 점액 제제는 코의 염증 과정을 강화시키는 데 기여할 수 있기 때문입니다.

대부분의 경우 급성 비염 치료는 집에서 실시합니다. 증상을 완화시키고 자극을 줄이며 딱딱한 부분을 방지하고 내용물의 유출을 방해하기 위해 환자가있는 방의 공기는 시원하고 촉촉해야합니다.

환자는 따뜻한 음료를 충분히 필요로합니다. 신선한 공기에서 시간을 보내는 것이 좋습니다. 상승 된 체온에서, 파라세타몰 또는 이부프로펜 약물이 사용됩니다.

질병의 초기 단계에서 뜨거운 발 목욕은 좋은 효과를줍니다. 송아지 근육에 적용되는 겨자 석고도 사용할 수 있습니다.

집에서 PR을 다루는 방법? 배출량을 줄이고 비강 호흡을 회복시키기 위해 부엽토 주스를 사용합니다.이 주스는 물로 미리 희석하고 각 비공에 3 방울을 주입합니다.

코를 헹구려면 카모마일, 세이지 또는 오크 나무 껍질을 사용할 수 있습니다. 그런 도구를 준비하려면, 끓는 물 한잔으로 찻 숱가락의 원자재를 부어서 편안한 온도로 식을 때까지 조심스럽게 여과하여 사용하십시오.

질병 예방

염증의 발병을 피하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 건강한 생활 습관을 길러주고, 바로 먹고, 스포츠를하며, 신선한 공기를 자주 마 십니다. 그러면 면역 체계를 강화할 수있는 기회가 주어집니다.
  • 나쁜 습관을 없애라.
  • 추운 계절에 비타민 복합체를 섭취하십시오.
  • 적시에 의사와 상담하고 비 인두의 질병을 치료하십시오.

합병증

급성 비 인두염으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 부비동염 (부비동염, 척추염, 사골동 염, 정맥동 부비동염);
  • 기관지염;
  • 폐렴;
  • 눈물 주머니염;
  • 중이염;
  • 구내염;
  • 비강 삼각형의 피부염.
질병의 초기 단계에서 뜨거운 발 목욕은 좋은 효과를줍니다. 송아지 근육에 적용되는 겨자 석고도 사용할 수 있습니다.

대부분의 경우, PR은 의료에 의지하지 않고 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 질병이 높은 체온, 두통 및 화농성 배출물을 동반하는 경우 비강에서 나타나기 때문에 조언을 구하기 위해 이비인후과 의사와 상담해야합니다.

비디오

우리는 기사의 주제에 대한 비디오를 볼 수 있도록 제공합니다.

급성 비염 : 질병의 유형 및 형태, 증상, 징후, 치료, 예방

급성 비염은 호흡기 질환으로 다른 질감과 색깔의 코에서 무거운 퇴원 형태로 나타납니다. 동시에이 병리에는 여러 가지 증상이 나타나며 다양한 증상이 나타납니다. 그것은 비점막의 급성 염증입니다.

분류 기호 ICD-10

급성 비염의 병인은 비강에서 풍부한 배출이 집중적 인 형태로 나타납니다. 때로는 그 과정이 움직임 자체에만 영향을 미치고 때로는 부비동염이 관련되기도합니다.

일반적으로 후자는 복잡하거나 보풀 형태에 기인합니다. 급성 비염에 대한 ICD - J00.

급성 비염의 종류

급성 비염은 다음과 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

  • 알레르기는 분명한 배출물, 재채기, 찢어짐, 건조한 인후염, 인후염 등의 형태로 계절적으로나 일년 내내 나타납니다.
  • Vasomotor는 또한 알레르기 성으로 나타나지만 식물의 개화 기간이나 특정 자극제에 대한 반응 (예 : 추위, 건조 등)과 같이 시간 제한된 증상을 항상 나타냅니다.
  • 바이러스 성 비염은 바이러스에 의해 유발되고 알레르기 성 증상을 나타냅니다. 동시에 감기, 독감 또는 다른 급성 호흡기 증후의 증상이 종종 병행하여 발생합니다. 점막의 카타르 염증이 있습니다.
  • 비대증은 비강에서 점액 조직의 성장 및 후속 농축에 의해 더욱 커져서 코를 통한 호흡이 어려워진다.
  • 위축은 이전의 것과 반대이며 점막의 묽게 함뿐 아니라 뼈 조직의 이영양증을 유발합니다. 분비물이없는 건조한 형태로, 그리고 분비물과 분비물이 특징 인 냄새가있다.
  • 감염성 박테리아 또는 곰팡이는 화농성 내용물의 분비로 나타납니다.

급성 비염의 특징 :

성인과 어린이의 증상

일반적으로 모든 연령대의 증상은 동일합니다.

  • 다른 일관성 및 색깔의 코에서 출력하십시오;
  • 재채기;
  • 점막의 팽창;
  • 비강 혼잡과 비강 호흡 불가능;
  • 두통;
  • 마른 입.

사진에서 급성 비염의 증상

임상 단계

질병의 3 단계가 있습니다 :

  • 건조한 염증;
  • 축축한 방전 (투명);
  • 분비물 배출 (황록색).

진단 테스트

기본적으로 의사는 환자의 불만을 시각적으로 검사하고들을 ​​수 있습니다. 세균성 비염의 경우, 점액을 bacposev에서 채취 할 수 있습니다.

다른 종류의 비염을 가진 비강

치료 방법

이 병리가 종종 합병증을 일으킬뿐만 아니라 만성이되기 때문에 특히 비만과 비만에 관련된 비염 치료는 바람직하지 않습니다.

같은 세균성 비염이 위축성 화농성 비염 (오존)과 비슷한 증상을 나타내며 바이러스가 알레르기 반응을 일으키는 경우가 종종 있기 때문에 의사의 진단이나 진단 없이는 약물을 독립적으로 선택할 수 없습니다.

코의 필수 헹굼. 성인들은 긴 코로 된 특별한 주전자로 이것을합니다. 소아의 경우 특수 흡인기 또는 2 개 이하의 큐브가있는 소형 주사기 또는 피펫을 사용합니다.

세척은 질병의 유형에 따라 다른 제형으로 이루어 지지만 염분 또는 식염수가 가장 자주 사용됩니다. 특히 소아에게는 조성물의 투여 량을 고려한 해수를 기본으로 한 제제와 특수 노즐 형태의 투여 방법이 있습니다.

우리 비디오의 급성 비염 치료의 원리 :

복잡한 치료 원칙

비염의 치료는 어떤 유형이 검출되는지에 따라 복합체에서 수행됩니다. 가장 자주 사용되는 항목 :

  • 세균성 비염이나 오즈 나 (ozena)에 대한 항생제 (후자는 치료할 수 없지만 치료 과정에 올바르게 접근하면 치료가 잘 안됨);
  • 바이러스 성 비염을위한 항 바이러스 약;
  • 일반적인 전신 또는 국소 타입의 항히스타민 제제 (환자의 상태에 따라 다름);
  • 흡입 및 코 세척 : 박테리아 유형 - furatsilina 솔루션, 나머지는 - 식염수 또는 생리 식염수.

예방

  • 알레르기가있는 경우 - 적시에 항히스타민 제를 복용하고 가능한 한 알레르겐을 제거하십시오.
  • vasomotor가 자극제의 효과를 제거하는 것이 중요 할 때;
  • 바이러스 성 및 세균성 감염의 경우 예방 접종은 감염된 사람과의 접촉 후 또는 전염병이 발생하기 전에 수행됩니다.
  • 방의 매일 방영;
  • 가습 공기;
  • ENT 병리의시기 적절한 검사 및 치료;
  • 면역 강화;
  • 나쁜 습관을 거부합니다.

예측

의사가 처방 한대로 치료가 제 시간에 완전 실시되면 거의 모든 종류의 비염에 대한 예측이 일반적으로 긍정적입니다. 비대증과 위축증은 완전히 완치 될 수 없지만 진행을 중단하고 중지 할 수 있습니다.
어린이의 비염 치료에 관한 Dr. Komarovsky의 추천 및 권고 :

어린이 및 성인의 급성 비염 : ICD-10, 치료, 증상

급성 비염 (ICD-10 code : J00)은 성인과 어린이에서 가장 흔한 이비인후과 질환 중 하나입니다. 비염이 어떻게 위험 할 수 있으며, 어떻게 적절하게 대처할 수 있는지 읽어보십시오.

급성 비염 - 무엇입니까?

우선, 코를 통해 흡입 할 때, 공기는 ​​"필터"의 두 줄 이상으로 청소됩니다. 모발은 거친 입자의 먼지로부터 공기를 제거하고 작은 입자는 상피의 섬모를 잡아 당기고 소독이 일어나고 접착제로 점액 형태의 모든 것이 비 인두에 들어갑니다. 따라서 코의 기능은 보호적인 것으로 간주됩니다.

또한 중요한 메커니즘은 습기입니다. 이 기능은 점막의 염증이나 염증의 경우 비액의 증가 형태로 나타납니다.

열 조절 기능으로 코의 공기를 따뜻하게 할 수 있습니다.

공진 기능은 경쾌한 목소리와 독특한 색을 제공하며 마지막으로 중요한 중요 기능은 사람의 평생 동안 중요합니다.

코의 기능을 막는 이유는 급성 비염 일 수 있습니다.

이 멋진 이름 아래에서 잘 알려진 일반적인 감기입니다. 감염된 점막은 전염성 또는 비특이적 인 질병으로 인해 작업을 수행 할 수 없습니다. 대부분의 어린이 및 성인의 급성 비염은 추운시기 또는 과도기 계절에 발생합니다.

물론 모든 사람들이 점막의 염증을 경험했기 때문에 의약품 및 민간 요법의 진단 및 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

급성 비염의 병인 및 병인

급성 비염의 병인학에서 우선적으로 인간 면역의 변화가 악화되고 그 결과 비강과 비 인두가 병원성 미생물총으로 활발히 채워진다.

대부분의 병리는 신체의 가장 저체온증에 만성 질환이있는 사람들에게서 발생합니다. 또한, 이물질은 비강에서 급성 비염, 외상 또는 수술을 일으킬 수 있습니다.

급성 카타르 비염은 화학 산업 또는 기계 산업의 유해한 작업 조건 하에서 스스로를 느낄 수 있습니다.

약화 된 면역력, 몸에 비타민과 미량 원소가 부족한 상태, 아프 ARVI, 일정한 습기, 방 안에있는 곰팡이의 존재, 비강의 위생 상태가 불충분 한 경우 또한 영아에서 급성 비염을 일으킬 수 있습니다. 바이러스와 박테리아는 점막에 쉽게 침착되어 국소 면역이 감소합니다.

위의 이유로 질병의 발달을위한 기초가 될 수 있습니다. 급성 비염은 홍역, 성홍열 등 심각한 전염병에 추가로 발생합니다.

비염의 분류 및 유형

그것은 끊임없이 스스로를 상기시키는 질병의 만성적 인 형태이며, 이는 사람에게 불편 함과 불편 함을 수반합니다.

혈관 운동 종은 스트레스, 건조한 공기 또는 감염성 자극을 유발할 수있는 비염을 의미합니다.

결과적으로 비강 혼잡이 발생하고 호흡이 어려워지며 두통이 시작됩니다. 호흡 곤란은 즉각적이거나 장기간 발생할 수 있습니다. 이런 유형의 비염 치료는 대부분 수술입니다.

특발성 비염은 알레르기 및 신경 퇴화로 분류 할 수 있습니다.

그 이름 자체는 화학, 의약품, 동물 비듬, 먼지, 꽃 피는 식물, 아래, 곰팡이, 곰팡이, 곤충 (물기), 꽃가루, 심지어 좋아하는 향수와 같은 자극제에 점막을 알레르기 반응시키는 것을 의미합니다.

이 종류의 비염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 일년 내내
  • 계절,
  • 전문.

이러한 유형의 비염을 제거하려면 특정 알레르겐을 확인하고 그와의 접촉을 차단해야합니다.

이러한 유형의 비염은 신경계의 작용 장애, 또는 코 점막의 적절한 기능을 담당하는 영역의 장애로 발생합니다.

3 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 급성 - 콧물이 강하고 붓기와 고열이 특징입니다.
  2. 바이러스 성 - 분비물 증가, 발열 및 호흡 곤란. 일반적으로 신체에 들어가는 바이러스에 의해 유발됩니다. 이런 종류의 비염 치료는 용인 할 수없는 민간 요법입니다.
  3. 세균성 비염은 급성 형태의 배경에서 발생하며 특유한 분비물, 부종 및 두통으로 특징 지어지며 적어도 14 일간 지속됩니다.

두 가지 클래스가 있습니다.

  • 위축 된 점막과 비대에 의해 유발되는 위축성 비염은 대부분 비후 변화로 발생한다.
  • 의료 비염, 적절하게 혈관 수축 약물을 복용하지 않을 때 발생하는 또 다른 유형의 비염이므로 의사 만이 비강을 처방해야합니다. 빈번한 사용으로 조직은 위축의 단계에 있으며 약물은 더 이상 부종을 완화하는 데 도움이되지 않습니다. 간단히 말해서 그것은 특정 약에 의존합니다.

비강 중격의 손상으로 인한 상해로 발생합니다.

호르몬 배경의 구조 조정과 관련하여 임신 중 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.

임신 한 여성의 비염은 출산 후 신체가 원래의 상태로 되돌아 올 때 그 자체로 사라집니다. 따라서 마약을 복용 할 필요가 없으므로 아기를 해치지 않습니다.

전문가들은 미래의 엄마가 아이를 낳을 때 호르몬의 배경이 변하고 면역 체계가 약해지고 이로 인해 혈관벽의 민감성이 생깁니다. 임신 중 급성 비염은 호르몬 같은 것이 아니라 감염성을 느낄 수 있습니다.

급성 비염의 병기

급성 비염은 증상과 치료 방법에 차이가있는 단계로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 단계는 건조한 상태입니다.

비강에서 많은 양의 출혈없이 통과하는 콧물.

눈물, 재채기, 점막 자극, 불쾌감, 가려움증, 심한 타박상 등으로 인해 마른 비염이 나타납니다.

또한 급성 비염은 감염이나 바이러스로 인해 종종 나타나기 때문에 두통은 기침, 발열, 기침, 기분이 좋지 않습니다.

두 번째 단계는 젖었습니다.

2 ~ 3 일 지속되는 첫 번째 단계 이후에 제공됩니다. 코의 건조 함과 자극은 코를 통한 호흡 제한으로 젖은 단계로 발전합니다.

Renorrhea와 점액의 붓기는 그들의 요소에 멍청이를 실행하기 시작합니다. 점액 분비물의 투명 양이 증가하면 대화 중에 둔감 해지고 심지어 단기간에 냄새가 나빠지기도합니다.

세 번째 단계는 mucopurulent입니다.

가장 악성 인 단계, 흐름 시간은 이전 단계의 방치에 달려 있습니다. 증상은 그대로 유지되지만 동시에 일반적인 상태가 좋아집니다.

이 단계의 과실은 노란색에서 녹색으로의 분비가 특징이며, 점액은 두껍고 점성이 있습니다. 분비물이 투명한 이전 단계 이후에이를 결정하는 것은 어렵지 않습니다.

급성 화농성 비염이 만성 비염으로 진행되어 합병증을 위협 할 수 있습니다. 이것은 환자가 의사의 권고를 따르지 않거나 급성 비염에 대한 잘못된 치료를하기 때문에 발생합니다. 각 사람의 면역 체계가 다르게 배열되어 있기 때문에 비염을 모니터해야합니다.

누군가는 첫 단계를 거치고 건강해야하며 누군가는 완전한 회복을 위해 모든 "지옥"을 통과해야합니다. 권장 사항을 따르고 무해한 콧물을조차 피하지 않는 것이 중요합니다.

점막 부종의 원인

그들 중 상당수가 있습니다. 자주 발생하는 것들을 강조하는 것이 중요합니다 :

  • 비 환경 적 생활 조건,
  • 인간의 노동 조건을 위협하고,
  • 모든 변화, 성장, 낭종, 폴립,
  • 코의 부상 (화상, 타격)
  • 순환기 기능 장애
  • 확장 된 아데노이드, 부비동염
  • 구강 인두 질환,
  • 어떤 알레르기 유발 유발 물질에 알레르기가 있습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염은 부종과이 질병의 급성 진행을 유발할 수 있습니다. 홍역 등 심각한 질병을 잊지 마세요.

어린이

영아에서 급성 비염은 코와 목의 염증을 동시에 유발하는 일반적인 현상입니다. 급성 비염의 완화 또는 민간 요법으로 치료하면 증상 완화에 도움이됩니다.

노년층 어린이의 비염은 합병증이나 비 인두와 관련된 다른 부위에 일시적인 감염으로 인해 더 어려워집니다.

그 이유는 어린 시절의 감수성으로 인해 아데노이드의 증식 일 수 있습니다. 아데노이드가 염증을 일으켜 병을 예방하기 위해 감염 초기에 감염되기 때문입니다.

박테리아와의 싸움, 바이러스의 크기 증가, 호흡, 청각 및 냄새가 더욱 어렵습니다. 청각 관의 특정 구조는 또한 감염의 침투를 수반합니다 : 성숙하지 않고, 넓거나 짧게, 중이염의 발달에 기여합니다. 중이, 후두 또는 인두가 염증을 일으킬 수 있습니다.

좁은 코의 통로와 점액으로 코를 비울 수 없기 때문에 그 시간, 낮은 점막 면역 글로불린 분비, 빈약 한 비강 위생으로 인해 더 강해지 지 않는 면역 면역은 어린이의 비염이 흔한 이유의 주된 이유입니다.

급성 비염의 증상

성인과 어린이의 급성 비염 징후는 불편 함 - 굽기 또는 가려움증에서 시작하여 다른 증상을 보입니다.

위의 증상 이외에도 급사, 빠른 수면 부족, 졸음, 졸음, 두통 등이 급성 비염의 결과를 나타낼 수 있습니다.

급성 비염에서는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 부분 또는 완전한 비강 혼잡;
  • 굽기, 가려움증, 코와 목에 통증;
  • 자주 재채기;
  • 눈물 흘림;
  • 두통;
  • 건조 점막 및 딱딱한면의 형성;
  • 혈액과 혼합 된 황색, 녹색의 배출을 특징으로한다.
  • 매력의 상실.

또한, 비강이 길어져 부비동염, 감염 또는 비강 점막의 염증과 같은 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

영아에서 급성 비염의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 상승 된 온도 38-39도;
  • 경련;
  • 모유 수유 거부 (코를 통한 호흡 곤란으로 인한);
  • 식욕이 상실된다.
  • 가난한 잠;
  • 과민성, 눈물 감;
  • 복통.

아이들은 식욕을 잃고 체중을 줄이며 밤에는 심하게 잠에 빠집니다.

신생아의 비염은 매일식이 요법을 위반하고 위의 증상이 나타나기 때문에 자만심과 설사를 유발합니다.

신뢰할 수있는 진단과 질병을 치료하는 방법을 찾으려면 증상을 알기에 충분하지 않습니다. 담당 의사 에게서만 신뢰할 수있는 정보를들을 수 있습니다. 의사는 검사, 분석을 수행하고 환자의 상태에 대한 자격 진단을 수행합니다.

급성 비염의 진단 방법

Rhinoscopy는 전문의 만이 사전에 환자를 인터뷰 한 후 수행 할 수있는 조사 유형으로 불만을 기록합니다.

비염 급성 - 설명, 원인, 치료.

간략한 설명

급성 비염은 비강 점막의 급성 염증입니다.

ICD-10 질병의 국제 분류를위한 코드 :

  • J00 급성 비 인두염 (콧물)

이유

병인학. 박테리아 (staphylococci, streptococci, gonococci, corynebacteria), 바이러스 (인플루엔자, 파라 인플루엔자, 홍역, 아데노 바이러스).
분류 • 급성 카타르 비염 • 급성 외상성 비염 (코 부상, 화상, 동상, 기타 신체적 요인) • 급성 알레르기 성 비염 (계절적 형태 - 즉각적인 반응).
무대 • I - 건성, 건조한 느낌, 코의 긴장, 코 막힘, 점막 부종 • II - 젖음. 비강 혼잡의 느낌이 증가하고 코의 호흡이 크게 방해받습니다 (종종 결석), 코의 풍부한 점액 배출 • III - 호흡. 점막 부종의 감소, 비강 호흡 개선, 퇴화는 무코 - 화농성 (muco-purulent)이됩니다 (처음에는 큰 숫자로 점차 감소합니다). 치유가 온다.
임상 사진. 급성 catarrhal 비염의 과정은 질병 전에 비강의 점막의 상태에 따라 달라집니다 : 그것이 쇠약하게되면, 반응 현상은 덜 발음되고 급성기는 더 짧아집니다. 반면에 점막의 비대화로 급성 현상과 증상의 심각성이 훨씬 더 급격하게 나타납니다. 코스는 길어질 것입니다.
• 감염의 특징 • 출혈은 인플루엔자의 콧물의 특징으로 코의 출혈이 많으며, 비강 점막의 상피를 층별로 거부합니다. 이 모든 것은 혈청 연구 결과를 얻기 전에 비염의 인플루엔자 특성을 진단 할 수있게 해주 며 코에 점액하기 위해 IFN을 사용할 필요가 있음을 나타냅니다. • 디프테리아 비염은 코의 디프테리아 (catarrhal) 형태로 발생하고 환자의 일반적인 상태를 붕괴 시키거나 증가시키지 않으면 특히 위험합니다 체온; 그러한 환자들은 바실러스 보균자가되어 다른 사람들을 감염시킵니다. 이 형태의 비염은 점액 성 장액의 비강 분비물, 코의 문지방에 표시된 피부염, 일반적인 치료로 인한 효과의 결핍을 특징으로합니다. • 홍역이있는 콧물은 전구 병변에서 흔한 현상입니다. 그것은 전방 근주 검사와 함께 코에서 상당한 점액 분비가 특징인데, 과도한 비갑개 부분에서 발견되는 개별 붉은 반점은과 충맥 점막에서 돋보입니다. 이 스팟들은 짧은 기간 동안 그리고 전립선 암에서만 관찰됩니다 ••• 성홍열은 특이성에서 차이가없고 보통 catarrhal 비염처럼 진행됩니다 ••• 출산시 감염되면 아이에게 임질이있는 콧물이 발생할 수 있습니다. 따라서 생애 첫날 발생한 콧물은 항상 임질이 의심됩니다.
• 증상 지속 기간 - 7-8 일, 면역 반응이 양호한 경우도 있습니다. 급성 카타르 비염은 2 ~ 3 일 동안 산발적으로 발생하며 약화 된 보호력 상태로 만성화되는 경향으로 3-4 주까지 걸릴 수 있습니다.
진단 - 이비인후과 장기, 특히 비강 (전방 비강경 검사)의 연구를위한 도구 적 방법.

치료

치료
관리 전술 • 대부분의 경우 외래 환자. 급성 카타르 비염에서 감염성 질환에 동반 된 비염의 경우 - 감염성 병원에서 치료 • 급성 비염 환자는 일시적으로 장애가있는 것으로 인식해야합니다. • 발, 손, 요추, 겨자 종아리 근육과 같은 열, 산만 한 절차 • 물리 요법 : UFO, UHF 또는 비강 부분에 지저귀다.

약물 치료.
• 박테리아 병인학의 경우 - 항생제, 설포 아세트 아미드 (국소 적) 20 % p - p • 국소 적으로 3-4 시간마다 7 일 이내에 phenocrine (0.25 % p - p)와 같은 혈관 수 축제. 혈관 수 축제를 장기간 (1 주일 이상) 사용하면 약물 비염이 발생할 수 있습니다. Simanovsky 연고와 복합 연고 (protargol - 0.4, 멘톨 - 0.4, diphenhydramine - 0.1, 바세린 오일 - 4.0, petroleum jelly - 16.0)를 코 팅볼의 코에 15 분 2-3 p / 일 •• Kameton, Ingakamf •• 1 및 2 단계의 아스 코르 빈산 • 하루 회복 속도를 높이기 위해 20 %의 비장 연고.
성인의 예후는 호흡기의 부비동과 하부 호흡기로 감염을 옮길 수 있지만, 특히 폐 질환을 앓고있는 환자의 경우 가능합니다. 유아기에, 급성 비염은 항상 위험합니다. 특히 다양한 폐, 알레르기 합병증을 받기 쉬운 약한 어린이의 경우.
예방. 냉각, 과열, 습기 및 건조한 공기로 몸을 경화시킵니다. 작업장과 주거 지역의 깨끗한 공기와 최적의 온도와 습도에서의 투쟁.

ICD-10 • J00 급성 비 인두염 [비염]

J00 급성 비 인두염 [콧물]

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소아의 사스

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버젼 : 카자흐스탄 공화국 보건부 임상 계획 - 2013

일반 정보

간략한 설명

ARVI는 발열, 중독 및 카타르 증후군으로 특징 지어지는 호흡기의 병변으로 발생하는 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 호흡기 바이러스에 의해 야기되는 전염성 질병의 그룹입니다.

I. 소개 부분

프로토콜 이름 : 소아의 사스
프로토콜 코드 :

ICD-10 코드 :
J00-J06 상부 호흡기의 급성 호흡기 감염
J00 - 급성 비 인두염 (콧물)
J02.8 - 다른 특정 병원균에 의한 급성 인두염
J02.9 - 급성 인두염, 지정되지 않음
J03.8 - 다른 특정 병원균에 의한 급성 편도선염
J03.9 - 급성 편도선염, 지정되지 않음
J04 - 급성 후두염과 기관염
J04.0 - 급성 후두염
J04.1 - 급성 기관지염
J04.2 - 급성 후두 기관염
J06 - 다중 및 불특정 지방화의 상부 호흡기의 급성 호흡기 감염
J06.0 - 급성 후두 인두염
J06.8 - 다발성 지방화의 다른 급성 호흡기 감염
J06 - 지정되지 않은 급성 상부기도 감염
J10 - J18 - 인플루엔자 및 폐렴
J10 - 확인 된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자
J11 - 인플루엔자, 바이러스가 확인되지 않음

프로토콜 개발 일 : 2013.

프로토콜에 사용 된 약어 :
GP - 일반의
DIC - 파종 된 혈관 내 응고
ELISA - 효소 면역 측정법
INR - 국제 표준화 태도
ARVI - 급성 호흡기 바이러스 성 감염
급성 호흡기 감염 - 급성 호흡기 질환
PV - 프로트롬빈 시간
PHC - 1 차 건강 관리
PCR - 중합 효소 연쇄 반응
Rnga - 간접 혈구 응집 반응
RPGA - 수동 적혈구 응집 반응
CSC - 보완 고정 반응
RTGA - 혈구 응집 억제 반응
ESR - 적혈구 침강 속도
사스 (SARS) - 중증 급성 호흡기 증후군
IMVD - 어린 시절 질병 통합 관리
HIV 인간 면역 결핍 바이러스
HSP - 위험의 흔적

환자 카테고리 : 18 세 이하의 병이있는 소아과 및 전염병 입원 진료소, 종합 전문 병원,

의정서 사용자 : 1 차 건강 관리, 소아과 1 차 건강 관리 공급자, 전염병 전문가, 소아과 1 차 건강 관리 제공자의 GP;
- 소아 전염병 병원 / 소아과, 다 학제 전문 병원 소아과

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분류

ARVI의 임상 분류 :
- 쉬운
- 온건 한
- 무거운

Adrift :
- 합병증없이 부드럽게;
- 합병증.
예 : ARVI, 후두염, 중등도. 합병증은 후두 1 도의 협착증. 사스의 병인을 명확히 할 때, 질병은 조직 학적 형태에 따라 분류됩니다.

인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 질환 (ARI)의 임상 분류 :

1.1. 병인학
1.1.1. A 형 인플루엔자
1.1.2. B 형 독감.
1.1.3. C 형 독감.
1.1.4. 파라 인플루엔자 감염.
1.1.5. 아데노 바이러스 감염.
1.1.6. 호흡기 syncytial 감염.
1.1.7. Rhinovirus 감염.
1.1.8. 코로나 바이러스 감염.
1.1.9. Mycoplasma 감염.
1.1.10. 세균 병인의 ARI
1.1.11. 혼합 병인 (바이러스 - 바이러스, 바이러스 - 마이코 플라스마, 바이러스 - 박테리아, 마이코 플라스마 - 박테리아)의 사스.

1.2. 임상 코스
1.2.1. 무증상.
1.2.2. 쉬운
1.2.3. 중간 무거운.
1.2.4. 무거운

1.3. 합병증
1.3.1. 폐렴.
1.3.2. 기관지염.
1.3.3. 부비동염
1.3.4. 중이염
1.3.5. 크룹 증후군.
1.3.6. 심혈관 시스템의 패배 (심근염, ITS 등).
1.3.7. 신경계의 패배 (수막염, 뇌염 등).

진단

ΙΙ. 진단 및 치료를위한 방법, 접근법 및 절차

진단 조치 목록

전공 :
1) 역학 (급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 독감 등의 계절적 증가 기간 동안 환자 및 / 또는 다수의 사람들과의 접촉 등)을 포함한 불만 및 구급차 수집;
2) 객관적인 검사 (육안 검사, 촉진, 충격, 청진, 일반 체온 측정, 혈압 측정, 맥박 및 호흡 빈도 결정, 비뇨기 기능 평가);
3) 완전한 혈구 수 (헤모글로빈, 적혈구, 백혈구, 백혈구 수식, ESR).
4) 소변 검사.
5) 질병의 원인을 밝히기위한 연구는 반드시 면역 형광법과 혈청 학적 반응에 의해 수행된다.
6) 기생충 알 검출 용 현미 검체.

추가 :
1) ELISA, 바이러스 연구 및 PCR은 인플루엔자 및 ARVI의 병인학을 결정하기 위해 주 보건 위생국 (Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance)의 실험실에서 수행됩니다.

사스와 인플루엔자의 병인학적인 진단 방법

2) 혈소판, INR, PV - 출혈 증후군이있는 경우;
3) 말라리아 plasmodia (5 일 이상의 열이있는)의 탐지를위한 혈액의 두꺼운 방울의 현미경;
뇌척수액 연구를 통한 척추 천자;
5) 폐의 방사선 촬영 - 의심되는 폐렴이나 기관지염의 경우;
6) 심전도 - 심혈관 시스템의 합병증이있는 경우;
7) 뇌수막염의 경련 및 증상이있을 때 신경과 전문의의 상담;
8) 현저한 혈액 학적 변화 및 출혈 증후군을 가진 혈액 학자와의 상담;
- 입원 계획 이전에 실시해야하는 검사 (최소 목록)는 수행되지 않습니다.

진단 기준

역학을 포함한 불만 및 구타

인플루엔자 [3 *] :
- 1 일째 중독 증상의 발병과 함께 급성 발병, 오한과 함께 높은 발열;
- 발열 기간의 총 지속 기간 4-5 일;
- 이마, 초 장부 아치, 안구에 전형적인 국소화가있는 두통;
- 약점, 약점;
- 뼈의 통증, 근육, 혼수, "부서짐";
- 과민 반응;

파라 글 리프 :
- 질병의 발병은 점진적 일 수있다.
- 중독이 온화하다.
- 통증 및 인후염, 코 막힘, 코에서의 다량 배출, 마른 기침 "짖는 기침", 쉰 목소리;

아데노 바이러스 감염 :
- 질병의 발병은 심각하다;
- 콧물과 코 막힘, 코에서의 풍부한 점액 분비.
- 간질이 있거나 목이 아물고, 마른 기침이있을 수 있습니다.
- 결막염 현상 - 눈 통증, 눈물 흘림.

호흡기 syncytial 감염 :
- 점진적 출발;
- 낮은 등급 열;
- 지속적인 기침, 처음에는 건조하고, 다음은 생산적이며, 종종 발작이 일어납니다.
- 호흡 곤란 (5 세 미만 어린이의 천식 호흡)이 특징입니다.

라이노 바이러스 감염 :
- 중간 정도의 중독
- 급성 발병;
- 재채기, 코 출혈, 비강 호흡, 기침;

사스 :
- 오한, 두통, 근육통, 전반적인 약화, 현기증, 열, 코 출혈로 인한 급성 발병;
- 인후통, 입천장과 후 인두 벽의 점막 충혈, 기침;
- 메스꺼움, 단일 또는 이중 구토, 복통 및 설사;
- 3-7 일 안에 체온이 다시 올라가고 비생산적인 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

역학사 :
- 인플루엔자 및 ARVI 환자와의 접촉

신체 검사

인플루엔자 및 ARVI의 객관적인 증상 특징 :
- 발열;
- 코 막힘, 손상된 비강 호흡, 재채기, 콧물 실 (급성 비염);
- 구강 인두의 점막 충혈, 건조 및 인후통, 삼키면 통증 (급성 인두염);
- 충혈과 편도선의 팽창, 구개 궁, 목 구라, 후 인두 벽 (급성 편도선염);
- 마른 짖는 기침, 쉰 목 (후두염);
- 흉골 뒤의 흉막염, 마른 기침 (기관염);
- 천식 호흡 (폐쇄성 기관지염)
- 기침 (질병의 시작 부분에 말라, 며칠 후 가래의 양이 늘어남). 가래에는 종종 칙칙한 성격이 있으며, 2 주째에는 녹색 색조를 얻을 수 있습니다. 기침은 2 주 이상 지속될 수 있습니다 (아데노 바이러스 및 호흡기 합병증 - 바이러스 감염의 경우 최대 1 개월).

인플루엔자의 객관적인 증상 특징 [3] :
- 온도 38.5-39.5 ℃;
- 심장 박동수는 온도의 상승에 해당합니다.
- 호흡은 빠릅니다.
- 경미한 카타르 증상 (콧물, 마른 기침);
- 얼굴과 목의 충혈, 공막의 혈관 주사, 발한 증가, 피부상의 작은 출혈성 발진, 확산 충혈 및 인후 점막의 세분성;
- 심한 형태 : 고열, 의식 장애, 수면 장애, 호흡 곤란, 출혈 발진, 빈맥, 심장 박동, 약한 맥박, 동맥혈 저혈압, 아크로이 아성증 및 청색증, 경련성 경련 또는 발작;
- DIC의 발달로 인한 코피와 피부 및 점막에 대한 출혈성 발진;
- 발작성 졸음, 천명음, 호흡 곤란, 음성 및 중추 신경계 침범, 빈맥, 약한 맥박, 심장 박동 약화, 동맥 저혈압 등 중증 (특히 전염병) 독감 환자의 급성 호흡 부전 징후.
- 심각한 (특히 유행성) 인플루엔자 환자에서 급성 순환 장애의 징후 : 체온의 감소, 창백한 피부, 차가운 끈적 끈적한 땀, 의식, 청색증 및 akrozianoz, 빈맥, 약한 약한 맥박, 난청 심장 소리, 저혈압, 배뇨 중단의 손실 약점;
- 정신 교반 및 장애 의식, 호흡의 비정상적인 형태, 빈맥과 서맥의 교류, 안면 홍조, 구토, 가져하지 구호, 경련, 국소 신경 학적 징후, 수막 증후군, 불안정한 혈액 : 심각한 (특히 유행성) 인플루엔자 환자에서 뇌 물질의 부종과 붓기의 흔적 압력, 감각 이상, hypercause;
- 중증 (특히 유행성 독감) 인플루엔자 : 호흡 곤란, 질식, 중추 및 아세포 간균 증, 거품 및 객담 출현, 체온 저하, 빈번한 맥박 감소, 폐에서의 건조하고 촉촉한 잡종 떼 등이 있습니다.

인플루엔자 및 ARVI의 중증도에 대한 기준 (중독 증상의 중증도로 평가) :
가벼운 - 체온이 38 ° C 이상 상승하지 않습니다. 가벼운 두통;

평균 정도는 체온 38.1-40 ° С; 심한 두통; 과민 반응; 빈맥

중증 - 급성 발병, 발열 발음 중독의 증상 (심한 두통, 일반적으로 통증, 불면증, 정신 착란, 식욕 부진, 구역, 구토, 수막 현상이 때때로 뇌염 증후군)와 (40 ° 이상); 맥박이 120 번 / 분 이상, 약한 충만, 종종 부정맥; 수축기 혈압이 90 mmHg 미만; 심장 소리가 귀머거리입니다. 1 분 안에 28 이상의 호흡 률.

DIC와 신경독의 가능성이있는 중독의 증상이 급속하게 진행되는 중증도입니다.

실험실 테스트 :

일반 혈액 검사 :
- 정상 백혈구 감소증 (정상 백혈구 수치 : 4-9 · 10 9 / l);
- 림프구 증가증 (정상 림프구 수 : 5 세 이상 어린이에서 20-37 %, 5 세까지 - 60-65 %);
- 박테리아 과다 감염의 경우, 백혈구 증 및 / 또는 "포뮬라 왼쪽 이동"; [4];
- 정상 적혈구 지수 (4,0-6,0 • 2008 년 10 / L), 헤모글로빈 (120-140 그램 / 리터), ESR (남아용 2-10 월 / H, 여자 2-15 월 / H).
- 면역 양성 결과는 (한 쌍의 혈청) 혈청 학적 검사에 4 배 이상에 특이적인 항체의 역가를 증가시킨다.

척수 찔림 - 뇌척수액이 분명하고, 세포 증은 정상이며 (CSF의 정상 수치 : 림프구 100 %, 호중구 0 %, 단백질 0.1-0.3 g / l, 포도당 2.2-3.3 mmol / l).

기악 연구 :
호흡기의 X 선 :
- 기관지염, 폐렴, 폐부종의 징후.

전문가의 자문을위한 적응증 :
- 뇌수막염의 경련과 증상을 가진 신경계;
- 뚜렷한 혈액 학적 변화 및 출혈 증후군을 가진 혈액 학자;
- 두뇌의 팽창과 함께 oculist.

차동 진단

차동 진단

J11.0. 인플루엔자는 심각한 출혈 증후군이있는 전형적인 독성 형태입니다. 합병증 : 신경독 1도.
J06 SARS, 가벼운 정도.
J04 ORVI. 급성 후두염과 기관지염, 중간 정도의 중증도.

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치료

치료의 목적은 중독, 카타르 증후군 및 경련의 감소입니다.

치료 전술

0 세부터 5 세까지의 나이에 카자흐스탄 공화국의 보건부 (Ministry of Health of Ministry of No.

비 약물 치료 :
1 차 진료 및 병원의 맥락에서 :
- 중독의 증상이 완화되면서 발열 후 발열로 침대 휴식;
- 다이어트 - 쉽게 소화 할 수있는 음식과 충분한 음료.

약물 치료

PHC 조건에서 인플루엔자 치료 :

항 바이러스 약품 (질병이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 다음 중 하나를 처방하십시오) :
- 리만 타딘 - 5 일 9 살 아이들이 개 나누어에서 하루에 1 - 5 ㎎ / ㎏ 100 mg을 하루에 2 번 처방 10 년 동안 어린이;
- 0.25 % oxolinic 연고 - 질병의 첫날부터 비강의 윤활.

인터페론 및 인터페론 합성 유도제 (질병 발병 첫 2-3 일 이내에 처방 됨) :
- 인터페론 재조합 알파 -2v 좌약은 1 년에 150000IU (1 년까지), 500000IU (1 년에서 3 년까지), 1000000IU (3 년 이상) 및 1 일 2 회 좌제. 치료 과정은 10 일입니다;
- 12 세 이상의 어린이를위한 Arbidol은 200 mg을, 6-5 세 어린이는 100 mg을 하루 3 회 5 일 동안 처방합니다.

일차 진료에서의 급성 호흡기 바이러스 감염 치료 (발병 첫 2-3 일 이내에 처방) :

항 바이러스 약물 :
- 0.25 % oxolinic 연고 - 질병의 첫날부터 비강의 윤활.

인터페론 및 인터페론 합성 유도제 (질병 발병 첫 2-3 일 이내에 처방 됨) :
- 150,000 IU (1 년까지), 50 만 IU (1 년에서 3 년까지), 1,000,000 IU (3 세 이상), 1 일 2 회 좌약 1 회 섭취 한 인터페론 재조합 알파 -2v (Viferon) 직장 좌약. 치료 과정은 10 일입니다;
- 12 세 이상의 어린이를위한 Arbidol은 200 mg을, 6-5 세 어린이는 100 mg을 하루 3 회 5 일 동안 처방합니다.

- 마른 기침약 - expect 거염 약을 완화하기위한 약 (Ambroxol); (5 세 미만의 어린이는 expect 거머리를 처방하지 않습니다)

- 38.5도 이상의 고온에서 1 회 - 파라세타몰 10-15 mg / kg;

- 항생제는 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 급성 기관지염, 후두 기관염 (laryngotracheitis)이있는 어린이에게 처방되어서는 안되며 박테리아 감염의 치료에만 효과적입니다. 기침 억제제를 처방 할 필요는 없습니다.

- 아트로핀, 코데인 및 그 유도체 또는 알코올을 함유 한 약을 처방하지 마십시오 (어린이의 건강에 위험 할 수 있음).

- 의료 비강 방울을 사용하지 마십시오.

- 마약 함유 아스피린을 사용하지 마십시오.

전염병 병원 치료

병원 독감 치료

항 바이러스 약품 (질병이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 다음 중 하나를 처방하십시오) :
-Zanamivir (흡입 용 분말 5mg / dose) A 형과 B 형 인플루엔자의 치료에서 5 세 이상의 어린이는 5 일 동안 2 회 2 회 흡입 (2 × 5mg)을하는 것이 좋습니다. 1 일 복용량 - 20 mg;
-오셀 타미 비르 (Oseltamivir) - 12 세 이상의 어린이에게는 하루 2 회 75mg을 5 일간 입안에 처방합니다. 150mg / day 이상의 용량을 증가시키지 않아도 효과는 증가하지 않습니다.
캡슐을 삼킬 수있는 40kg 이상의 어린이는 권장 복용량 인 타미플루 복용량 (아래 참조) 대신 하루 2 회 1 캡슐 75mg을 복용하는 트리트먼트를받을 수 있습니다.
1 세 이상 어린이는 5 일 이내에 섭취를 권장합니다 :
체중이 15kg 미만인 어린이에게는 하루에 2 번 30mg을 처방해야합니다.
체중이 15-23 kg 인 어린이 45 mg 1 일 2 회;
체중 23-40 kg - 하루 60 mg 2 회;
하루에 2 번 40kg-75mg 이상의 어린이.
5 일 동안 150 mg (75 mg 1 일 2 회)의 1 일 복용량.
- 리만 타딘 (Rimantadine) - 10 세 이상의 어린이에게는 1 일 2 회 100 mg을 5 일간, 어린이에게는 1 ~ 9 세까지 5 mg / kg을 1 일 2 회 투여합니다.
- 0.25 % oxolinic 연고 - 질병의 첫날부터 비강의 윤활.

인터페론 및 인터페론 합성 유도제 (질병 발병 첫 2-3 일 이내에 처방 됨) :
- 인터페론 재조합 알파 -2c 직장 좌약 1,000,000 IU (3 세 이상), 1 일 2 회 좌약. 치료 과정은 10 일입니다;
- 12 년 동안 어린이 Arbidol 5 일, 6 내지 12 세 어린이 100 mg을 1 일 3 회, 200 mg의 소정;

병원에서 급성 호흡기 바이러스 감염의 치료 (질병 발병 첫 2-3 일 이내에 처방 됨) :

인터페론 및 인터페론 합성 유도제 (질병 발병 첫 2-3 일 이내에 처방 됨) :
- 인터페론 재조합 알파 -2v 좌약은 1 년에 150000IU (1 년까지), 500000IU (1 년에서 3 년까지), 1000000IU (3 년 이상) 및 1 일 2 회 좌제. 치료 과정은 10 일입니다;
- 12 세 이상의 어린이를위한 Arbidol은 200 mg을, 6-5 세 어린이는 100 mg을 하루 3 회 5 일 동안 처방합니다.

병리학 및 증상 치료 - 적응증에 따라 :
- 해독 요법 : 중등도 정도의 중증도의 경우, 과일과 야채 주스, 과일 음료, 음용수 형태로 풍부한 술을 마셔야합니다. 심한 경우와 중독의 효과를 구두로 완화 할 수없는 경우 주입 요법의 사용은 30-50ml / kg / day의 비율로 필요합니다. 이 목적을 위해, 결정질 (식염수, 아세 졸, 락토 졸, 디 - 및 트리 졸 등) 및 콜로이드 (리포 폴리 글루신, 하이드 록시 에틸 전분의 용액, 젤라틴)가 사용된다.
- 해열제;

5 세 미만의 어린이는 처방되지 않습니다 :
- vasoconstrictor 비강 방울 및 스프레이;
- 진통제 및 거담제;
- 아트로핀, 코데인 및 그의 유도체 또는 알코올을 함유 한 약 (어린이의 건강에 해로울 수 있음);
- 의료 비강 방울;
- 아스피린 포함 약물.

중등도 및 중증의 인플루엔자 환자에서 박테리아 합병증이 발생함에 따라 항생제 치료는 합병증의 포도상 구균 병인의 가능성이 높은 반합성 페니실린, II-IV 세대 세 팔로 스포린, 카바 페넴, 매크로 라이드 및 아잘 리드를 포함하도록 처방되며, 반코마이신은 선택되는 항생제입니다.

경련과 함께 :
- 항 경련제 : diazepam, GHB, conjugular, droperidol, phenobarbital.

신경 독소증 :
- 탈수 요법 : 미끼, lasix, diacarb;
- 우선 산소 요법 (마스크), 저속 흐름 - 최대 2 개월, 분당 0.5-1 리터, 노년 및 최대 5 년 - 분당 1-2 리터.

천식 호흡에서 : salbutamol의 흡입.

후두 협착증 : 알칼리성 물 흡입.

필수 약품 목록 :
항 바이러스 약물 :
1. Oseltamivir 캡슐 75mg, 12mg / ml (등급 B)의 경구 용 현탁액을 제조하기위한 분말.
2. Zanamivir 흡입 용 분말에 5 mg / l 용량을 투여 : rotadiski 4 회 복용량 (디스크 희석제가 함유 된 5 개 세트) (레벨 B).
3. 리만 타딘 100mg 정제;

4. 비 스테로이드 항염증제 :
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., 70, 100, 300 ml 병에 경구 투여 용 2.4 % 현탁액

추가 약품 목록 :
1. 점액 용해제 :
Ambroxol 30 mg table., 100, 120, 250 ml 및 0.6 % - 120 ml 병에 0.3 % 시럽; 40 및 100 ml의 바이알에서 흡입 및 경구 투여시 0.75 %.

인터페론 및 인터페론 합성 유도제 :
1. 인터페론 재조합 알파 -2c 직장 좌약 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU.
2. 12 세 이상의 어린이를위한 Arbidol은 200 mg, 6 세에서 12 세 사이의 어린이에게는 100 mg을 하루에 3 번 5 일 동안 처방합니다.

해독제 :
1. 5 %, 10 % 주입 용 포도당 용액.
2. 염화 나트륨 0.9 % 주입 용 용액.
3. 링거 솔루션
4. 6 %, 10 %의 주입을위한 Hydroxyethyl starch (Refortan, Stabizol) 용액.
5. reopolyglukine의 솔루션

합병증 (폐렴) :
1. 아목시실린 500 mg 정제, 경구 현탁액 250 mg / 5 ml;
2. 아목시실린 + clavulanic acid, 정제 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg 코팅;
3. 세 포타 민 (cerfotaxime) - 0.5, 1.0 또는 2.0 g의 병에 주입 용 용액을 제조하기위한 분말;
4. 세프 타지 딤 (ceftazidime) - 0.5, 1.0 또는 2.0 g의 바이알에 주사하기위한 용액 용 파우더;
5. imipinem + cilastatin - 주입 용 용액을 제조하기위한 분말 500 mg / 500 mg; 500 mg / 500 mg 바이알에 근육 내 주사 용액 준비 용 분말;
6. 세피 픽 (cefepime) - 주사 용액 제조용 분말 500 mg, 1000 mg, 용매 (리도카인 하이드로 클로라이드 1 % 3.5 ml 바이알에 주사 용 용액)가 들어있는 바이알에 근육 주사 용 용액을 준비하기위한 분말 500 mg, 1000 mg;
7. 세프 트리 악손 (ceftriaxone) - 주 사용 용액을 제조하기위한 분말 0.25g, 0.5g, 1g, 2g; 용제 (앰플 10ml에 주입 용수)가 완결 된 주사 용액 용 파우더 1000mg;
8. 아지트로 마이신 - 0.25g 캡슐; 0.125 g 및 0.5 g의 정제; 시럽 100 ㎎ / 5 ㎖ 및 200 ㎎ / 5 ㎖; 현탁액을위한 분말.

경련과 함께 :
- 디아제팜 0.5 % pp 2 ml, GHB 20 % pp 5 및 10 ml, 페노바르비탈 파우더, 정제 0.005; 0.05 및 0.01의 정제
- 탈수 요법 : 15 % - 200 및 400 ml, 20 % rr-500 ml, lasix 1 % - 2 ml, diacarb 타블렛 0.25를 섭취합니다.

천식 호흡에서 :
- 살 부타 몰.

다른 치료 : 아니.

외과 개입 : 아니오.

예방 조치 :
인플루엔자 바이러스에 대한 계절 예방 접종 (A 등급).

대유행 방지 조치 :
- 환자 격리
- 환자가있는 방을 방영하다.
- 클로라민의 0.5 % 용액을 사용한 습식 세정,
- 약국, 상점 및 기타 서비스 기업에서 직원은 마스크,
- 의료기관, 진료소, 진료소의 병동에서는 자외선 램프를 체계적으로 켜고 방영하는 것이 필요하며, 폴리 클로 닉의 환자에게는 거리와 별도로 입구가있는 격리 된 구획과 옷장이 조직됩니다.
- 아스코르브 산, 종합 비타민 (수준 C), 천연 피톤치드 (수준 C)의 사용.

추가 관리, 임상 시험의 원칙
기침이 1 개월 이상 지속되거나 열이 7 일 이상 지속되면 다른 가능한 원인 (결핵, 천식, 백일해, 이물, HIV, 기관지 확장증, 폐 농양 등)을 확인하기 위해 추가 검사를 실시하십시오.

처리 효율 지표 :
- 체온의 정상화;
- 중독의 소멸 (식욕 회복, 건강 증진);
- 천식 호흡의 경감;
- 기침 실종;
- 합병증의 증상 완화 (있는 경우).

입원

정보

출처와 문헌

  1. 2013 년 카자흐스탄 보건부의 보건 개발 전문가위원회 회의의 의정서
    1. 1. 인후염에서 ambroxol hydrochloride lozenges의 효용 및 내약성. 국소 마취 특성에 관한 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험. 2001 년 1 월 22 일, 161 (2) : 212-7. 2. 고위험 환자에서 인플루엔자 A 및 B 감염 치료를위한 자나 미비 르 (Zanamivir) : 무작위 통제 시험. 2010 Oct 15; 51 (8) : 887-94. 3. 어린이를위한 초기 연령 : 1-3 세 : 무작위 통제 시험. 투르 쿠 대학교, 투르크, 핀란드. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. 호흡기 감염에 대한 체계적인 검토. Childhood 1998; 79 : 225-230에있는 질병의 기록 보관소 5. 요크 대학교 데이터베이스, 데이터베이스 번호 : DARE-981666. In : The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford : Update Software 6. 임상 시스템 개선 연구소 (ICSI). 성인과 어린이의 바이러스 성 상부 호흡기 감염 (VURI). 블루밍턴 (미네소타) : 임상 시스템 개선 연구소 (ICSI); 2004 년 5 월. 29 p. 7. IALTHCARE GUIDELINE, Viral Upper Respiratory, 세계 보건기구, 세계 보건기구, 2001 9. 심각한 감염이나 심각한 영양 실조로 어린이를 지키기. 카자흐스탄의 1 급 병원 진료 지침. WHO, MH RK, 2003. 10. 근거 중심 의학. 연간 빠른 참조. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. 근거 기반 의학에 근거한 의사의 임상 진료 권고안 : Trans. From English / Ed. 유.L. 셰브첸코, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2 판, Corr. - M : GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

정보

Iii. 의정서의 이행에 관한 조직적인 측면

개발자 목록 :
1. Kuttykozhanova G.G. - Ph.D., KAZ NMU 소아과 전염병 학과장. Asfendiyarov.
2. Efendiyev I.M. - Semey State Medical University의 소아과 전염병 및 Phthisiology 부장, 부교수.
3. Atkenov S. B. - Astana Medical University JSC 소아과 전염병 의학과 준 교수

리뷰 작성자 :
1. Baesheva D.A. - JSC 아스타나 의과 대학 소아 전염병 과장 인 의과학 박사.
2. B. N. Kosherova - KarSMU의 전염병 전문의 인 임상 작업 및 지속적인 전문성 개발 담당 부교수.

이해 상충의 부재 표시 : 아니오.

프로토콜 수정 조항 지정 :
- 카자흐스탄 공화국의 규제 체제 변화.
- WHO 임상 지침의 개정;
- 입증 된 무작위 연구에서 얻은 새로운 데이터가있는 출판물의 가용성.